5-Fluorocytozyna

Aplikacja
Flucytozyna doustna jest stosowana w leczeniu poważnych zakażeń wywołanych przez wrażliwe szczepy Candida lub Cryptococcus neoformans.Może być również stosowany w leczeniu chromomykozy (chromoblastomykozy), jeśli zakażenie wywołują wrażliwe szczepy.Flucytozyna nie może być stosowana jako jedyny lek w zagrażających życiu zakażeniach grzybiczych ze względu na stosunkowo słabe działanie przeciwgrzybicze i szybki rozwój oporności, ale raczej w połączeniu z amfoterycyną B i/lub azolowymi lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak flukonazol lub itrakonazol.Drobne infekcje, takie jak drożdżakowe zapalenie pęcherza moczowego, można leczyć samą flucytozyną.W niektórych krajach leczenie za pomocą powolnych wlewów dożylnych trwających nie dłużej niż tydzień jest również opcją terapeutyczną, zwłaszcza jeśli choroba zagraża życiu.
Poważne infekcje grzybicze mogą wystąpić u osób z obniżoną odpornością.Osoby te odnoszą korzyści z terapii skojarzonej, w tym flucytozyny, ale częstość występowania skutków ubocznych terapii skojarzonej, zwłaszcza amfoterycyny B, może być wyższa.

5-Fluorocytozyna jest stosowana w leczeniu zakażeń grzybiczych wywołanych przez Cryptococcus i Candida, takich jak posocznica grzybicza, zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowych oraz środki przeciwgrzybicze w zakażeniach płuc i dróg moczowych
Charakterystyka
Produkt ten ma wysoką aktywność przeciwgrzybiczą przeciwko Candida spp.i Candida spp.a także ma działanie przeciwbakteryjne przeciwko Bacillus spp.i Mycobacterium spp.Produkt działa antybakteryjnie w niskim stężeniu i grzybobójczy w wysokim stężeniu.Mechanizm działania polega na blokowaniu syntezy grzybowego kwasu nukleinowego.Grzyb łatwo wytworzyć odporność na ten produkt.
Środki ostrożności
W połączeniu z amfoterycyną B działa synergistycznie, ale może zmniejszać wydalanie tego produktu z nerek i zwiększać stężenie we krwi, co może powodować reakcje toksyczne w nerkach i układzie krwionośnym.Dlatego maksymalne stężenie we krwi powinno być monitorowane i utrzymywane na poziomie 50-75 μg/ml, nieprzekraczającym 100 μg/ml;stosowanie inhibitorów szpiku kostnego może nasilać toksyczność hematologiczną tego produktu.
Ten produkt może powodować ① nudności, biegunkę, wysypkę itp.;② uszkodzenie wątroby, głównie podwyższone wskaźniki czynności wątroby, ale także hepatomegalia, a nawet martwica wątroby;③ mielosupresja redukcja leukocytów i płytek krwi, czasami może powodować cytopenię krwi pełnej.Zgłaszano również śmiertelny niedobór leukocytów granulocytarnych i ustępującą anemię;zgłaszano również halucynacje, bóle głowy i zawroty głowy.Dlatego należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, zaburzeniami krwi i zahamowaniem czynności szpiku kostnego.Podczas stosowania tego produktu należy regularnie sprawdzać obraz krwi obwodowej, czynność wątroby i nerek oraz rutynę moczu.Wykazuje działanie teratogenne w testach na zwierzętach i należy go stosować ostrożnie u kobiet w ciąży.
Działania niepożądane obejmują podwyższoną aktywność aminotransferaz, fosfatazę alkaliczną, objawy żołądkowo-jelitowe, leukopenię, niedokrwistość, małopłytkowość, zaburzenia czynności nerek, ból głowy, obniżoną ostrość wzroku, omamy, utratę słuchu, dyskinezy, obniżone stężenie potasu, wapnia i fosforu w surowicy oraz reakcje alergiczne (np. wysypkę) .